Что такое добровольное медицинское страхование? (2008-09-23)
В этой статье я постарался изложить информацию о ДМС простым доступным языком.
По полису ОМС (обязательного медицинского страхования) Вы можете посещать только свою районную поликлинику, в которой стоят многометровые очереди из бабушек, получать только жизненно необходимые медицинские услуги и рассчитывать на приезд скорой помощи на базе автомобиля ГАЗель из ближайшего отделения...
Полис ДМС - это возможность для физических лиц/сотрудников юридических посещать любые ведомственные поликлиники, поликлиники бизнес и VIP уровня за счет страховой компании, тем самым, экономя собственные средства, т.к. по полису ДМС услуги этих поликлиник обойдутся Вам на порядок дешевле.
Вы можете получать в этих поликлиниках определенный программой страхования перечень медицинской помощи от высококвалифицированных врачей и специалистов, проходить диагностические обследования на самом современном оборудовании, лечить болезни, проводить мероприятия по их профилактике, воспользоваться услугами профессиональной скорой помощи/реанимации, получить высококачественное стоматологическое лечение и т.п. В общем, получить все, что мы получаем в обычной городской больнице, только более качественно и на современном уровне.
Для юридических лиц это возможность существенно расширить соцпакет для сотрудников (многие предпочтут иметь ДМС вместо лишней тысячи-двух рублей к окладу, ведь 12 000-24 000 тысячи в год - это и есть полис ДМС!), уменьшить налогооблагаемую базу, да и просто подрасти в глазах собственных сотрудников и обеспечить их качественной медицинской помощью. Также через ДМС можно отнести на себестоимость 3% от фонда заработной платы организации. Амбулаторно-поликлиническая программа является базовой. На нее можно "навешать" другие, не менее нужные и на хорошем качественном уровне программы (см. ниже).
КТО МОЖЕТ БЫТЬ СТРАХОВАТЕЛЕМ?
Страхователями могут выступать дееспособные физические лица без существенных проблем со здоровьем (инвалидность, серьезные хронические болезни), а также юридические лица, которые страхуют сотрудников своей организации.
НА КАКУЮ СУММУ СТРАХУЮТСЯ РИСКИ?
Устанавливается она страховщиком (СК), в зависимости от выбранных условий страхования, уровня оказываемой медицинской помощи и факторов риска застрахованного серьезно выставить на деньги страховую компанию. Как правило, она в несколько раз выше премии, однако все очень индивидуально. Можно просто взять прикрепление к выбранному медицинскому учреждению и пользоваться всеми услугами, предоставляемыми там, без ограничений по страховой сумме.
ОТ ЧЕГО ЗАВИСИТ СТОИМОСТЬ ДМС?
- Состояния здоровья застрахованного
- Выбранных программ страхования
- Уровня выбранных медицинских учреждений
- Возраста застрахованного
- Факторов риска для здоровья застрахованного (опасные условия труда и т.п.)
- Статуса застрахованного (физлицо сотрудник юрлица иностранец)
- Количества застрахованных лиц по одному договору
- Брэнда и престижности страховой компании
- Убыточности страховой компании по тем или иным договорам
Премия по ДМС может колебаться от 2 000 до 200 000 (!) рублей и более.
ПРОГРАММЫ ДМС:
- «Вызов скорой помощи»
- «Амбулаторно-поликлиническая помощь»
- «Помощь на дому»
- «Личный врач фирмы»
- «Стоматология»
- «Экстренный стационар»
- «Плановый стационар»
- «Роды»
- «Детские медицинские программы»
- «Санаторно-реабилитационные программы»
- «Лечение за рубежом»
- «Все перечисленное на VIP уровне» (будете с министрами и звездами шоу-бизнеса в одной палате лежать!)
ПРИ ВЫБОРЕ СТРАХОВОЙ КОМПАНИИ ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ:
- С какими мед. учреждениями работает компания
- Кто уже (крупные фирмы) является клиентами СК по ДМС
- Насколько качественно специалисты страховой компании следят за уровнем обслуживания своих клиентов по ДМС
- Предоставляет ли правовую защиту страховая компания своему клиенту
- Насколько компания профилирована под ДМС (чем больше компания занимается личным страхованием, тем, как правило, качественней у нее ДМС)
ПРИМЕР, КОТОРЫЙ ПОКАЗЫВАЕТ ВЫГОДУ ДМС:
Есть на рынке компании, которые предоставляют программы по ДМС на ОЧЕНЬ хорошем уровне, при этом, не заламывая за это безумные деньги. К примеру: залечить зуб в хорошей частной клинике при обычном посещении стоит порядка 4-5 тысяч рублей. А по программе ДМС «Стоматология» в одной из страховых компаний,в этой же самой поликлинике , Вы сможете в течение 1 (!) года:
- Консультироваться у всех специалистов клиники
- Проводить любые процедуры с анестезией
- Делать рентгеновские снимки
- Лечить хоть все 32 зуба от кариеса в течение года с применением качественных импортных материалов
- Пломбировать каналы
- Восстанавливать разрушенные на 13 зубы
- Снимать (по показаниям) зубные отложения
- Фторировать зубную эмаль 1 раз в год
- Производить хирургическое вмешательство при необходимости
И все это - без ограничений, за счет страховой компании, отдав взнос порядка 7000-10 000 рублей за человека в год. Выгода налицо, согласитесь!
По Вашему желанию страховая компания может заключить договор на обслуживание Вас в той платной поликлинике, в которую Вы привыкли ходить или которая ближе к Вашему месту жительства работы. Однако для физлиц это делается не всегда.
Автор: Белов Виталий
Источник: 711.ru
Сложная пожарная обстановка в стране стала причиной тревог и волнений для дачников, жителей коттеджей и даже многоквартирных домов. Риск потерять дорогостоящее имущество, на которое многие люди зарабатывают почти всю свою жизнь, несомненно, волнует каждого
На вопросы "горячей линии" отвечает наш эксперт, замдиректора департамента организации страхования вкладов Агентства по страхованию вкладов Александр Чумаев.
«Страховая отказалась платить», — написала в своем блоге в живом журнале Ольга, маркетолог одной из столичных компаний.
Застрахуй, а то потеряешь – в последнее время для собственников недвижимости этот лозунг становится как нельзя более актуальным. Традиционные сезонные факторы, помноженные на экономический кризис и недавние пожары, заставляют многих россиян всерьез задуматься о сохранности, пожалуй, самого дорогого, что у них есть, – жилья. От каких рисков в первую очередь стоит застраховать свое недвижимое имущество и можно ли на этом сэкономить, выяснили «Новые Известия».
Накопительная страховка – это Ваш договор со страховой компанией на долгий срок - 10-30 лет.
